| Velden met een * zijn verplicht |
| Gegevens klager |
|
Naam *:
| |
|
Adres *:
| |
|
Postcode *:
| |
|
Plaats *:
| |
|
Telefoon *:
| |
|
Email *:
| |
| |
|
Lid GBOW *:
|
|
| |
Hoe bent u bij de
klachtenlijn terecht gekomen?
|
|
| |
| De klacht |
|
Het betreft *:
|
|
|
lijn/traject*
| |
|
tram/bus/metro-nummer
| |
|
halte/station
| |
|
richting
| |
|
Naam conducteur/bestuurder
| |
Omschrijving conducteur
/ bestuurder als geen naam bekend is
| |
|
Dag en tijdstip *
| |
| |
Omschrijving klacht *
|
| |
Reeds zelf ondernomen acties:
|
| |
Verbetersuggesties:
|
| |
Maximaal 5 afbeeldingen ter verduidelijking (optioneel):
|
| |
| |
Bookmark op Delicious
